益肾蠲痹治系统性红斑狼疮案

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	益肾蠲痹治系统性红斑狼疮案

临床上,笔者运用国医大师朱良春的益肾蠲痹法治疗系统性红斑狼疮(SLE),临床疗效肯定。 特别是对应用免疫抑制剂、冲击疗法不能耐受者;长期应用激素病情未稳定者;撤减激素即出现反弹者;明确诊断重度SLE,在治疗过程中不慎怀孕需继续治疗者等等,都取得了满意疗效。 现举一典型案例如下。   王某,女,26岁,农民,2002年2月25日初诊。   患者罹患系统性红斑狼疮,每日服强的松40mg,查ANA(+),抗Sm抗体(+),抗ds-DNA(+),C3:,C4:,/L;面颧蝶斑,双手指关节肿痛,两下肢胀痛,近4日又外感风寒,鼻塞流浓涕、咳嗽痰黄。

舌质淡紫,脉细小弦。

  辨证此乃顽痹之候,经脉痹阻,痰热蕴肺。 治宜益肾蠲痹,扶正荡邪,佐以清肺化痰。   药用:痹通汤(朱良春方)加青风藤30克,菝葜50克,炙麻黄10克,杏仁15克,浙贝母10克,金银花15克,连翘15克,蝉蜕6克,石膏15克(先煎),黄芩10克,苍耳子15克,延胡索10克,金荞麦30克,鱼腥草30克(后下),凤凰衣8克。 每日1剂,分两服。

配合口服浓缩益肾蠲痹丸,每次4克,每日3次;金龙胶囊每次4粒,每日口服3次。

  服药2周,咳嗽、痰黄渐瘥,面颧蝶斑消失,精神明显好转,苔薄白微黄,边有齿痕,脉细小弦,原法出入继进之。

  治疗2个月后,精神明显好转,咳嗽咳痰已缓解,面颧蝶斑消失,关节肿痛已退,强的松减至每日35mg。

苔薄白,微黄,边有齿痕,脉细小弦。

继续巩固治疗。   治疗10个月后,激素停用,血沉、CRP、肝肾功能正常,ANA(+-),ENA系列阴性。

中药汤剂减量,停金龙胶囊,改用浓缩益肾蠲痹丸巩固。   患者于2008年1月份妊娠,无明显不适,妊娠9个月时加服金龙胶囊,2008年9月顺利分娩,母子平安。 至今仍坚持服用浓缩益肾蠲痹丸,调节免疫功能。

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